嘉兴试点县镇村统筹配置医疗资源

    解决农民“看病难”、“看病贵”问题，是新医改的目标之一。1月6日举行的全省农村医疗卫生服务体系建设和改革工作电视电话会议明确，农村医疗卫生服务体系建设和改革是新一轮医改的重点、难点和检验改革成功与否的重要标志，也是我省新医改的特色、亮点。

    记者昨天从市卫生局获悉，作为全省统筹城乡发展的先行之地，我市7个县（市、区）日前均被列为全省新医改的县镇村统筹配置医疗资源试点，可以因地制宜、先行先试，为其他地区起到示范带动作用。据了解，嘉兴是全省唯一所辖县（市、区）全部被列为试点的地级市，在全省24个试点中占比最高。目前，我市各县（市、区）已着手成立领导组织，制定试点方案。

    试点有哪些具体内容？农民能得到哪些实惠？记者昨天从市医改办已完稿的《嘉兴市深化医疗卫生体制改革2009年—2011年重点工作任务一览表》中了解到，3年目标中有四大亮点。

    结合“两新”工程优化医疗资源布局

    要促进基本公共卫生服务均等化，使农民在家门口就能看上病，首先要合理配置医疗资源。记者从市医改办获悉，我市在这方面已达到省定的3年医改目标，基本完成县、镇、村三级医疗机构的标准化建设。到2009年底，全市已实现每个县（市、区）有1家“二甲”医院；75个建制镇（街道）已建设镇卫生院（社区卫生服务中心）86所，业务用房均达到1000平方米；村卫生室（社区卫生服务站）规划设置847个，已建829个。

    但随着“两分两换”工程的推进，我市农村面貌、聚居点都将发生很大变化。我市将结合市域统筹和“两新”工程建设，按照“1+X”镇村规划，突出医疗资源的整合调整，实施新一轮医疗资源的规划编制。

    镇、村全部实行药价零差率

    到2010年，全市城乡社区卫生服务机构将全部实行基本药物制度。“这点难度较大，但必须实施。”市医改办相关负责人表示。据了解，目前在我市基层医疗机构的运行经费中，相当一部分来自药品进销差价收入。2008年，全市基层医疗机构业务总收入8.2亿元，其中药品收入5.3亿元，药品差价收入2.4亿元。

    “全部使用基本药物后，因为药价零差率，基层医疗机构建设、运行主要靠服务收费和财政补助。”该负责人表示。据了解，省级财政每年对每个村补助2万元，每个县（市、区）财政也将增加投入，同时，还将充分发挥其他投资主体的作用。

    对于农民来说，镇、村医疗机构都使用基本药物后，药价加成取消了，药价降低了。虽然药事服务费有所提高，但算笔总账，看病还是能便宜不少。

    探索县镇村医疗卫生一体化管理

    镇村医疗卫生一体化管理，我市这项工作已经走在全省前列。下一步，全市将加强以县级医院为龙头、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和社区卫生服务站（村卫生室）为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设。同时，城市医院与基层医疗卫生机构要建立分工协作和对口支援机制。

    通过县医院托管镇卫生院、卫生人员轮岗等不同途径，逐步实现县、镇、村三级医疗机构的人员素质、管理水平“均等化”。这样，农民在家门口就能享受到与县级医院同等水平的优质医疗服务，做到“小病不出基层，大病不出县城”。

    3年至少培养360名全科医生

    据了解，目前我市农村基层医疗卫生队伍存在高年龄、低学历、业务能力较差倾向。目前我市镇、村卫生人员近8000人，其中高中以下学历占55.93%，50岁以上的占58.07%。

    到2011年，全市要完成社区卫生服务机构全科医师培训3600人次，培养全科医生360名以上、护士300名以上。通过提高基层卫生队伍的素质提高其医疗服务水平，使农民“看得好病”。

    除加强培训外，我市还将加大基层医务人才引进力度，通过完善政策（如明确基层服务年限、职称评聘、轮岗锻炼等方式），鼓励引导高校医学毕业生到农村社区卫生服务机构工作，2011年力争达到每个村配备1名大学生。全市3年目标是，将全市所有村卫生室（社区卫生服务站）纳入事业编制管理，每引进1名大学生财政给予相应补助。